Acil hastalardan katılım payı alınmaması gerekiyor. Ancak özel hastanelerde acil hastaların katılım payı ve ilave ücret mağduriyeti sürüyor.
İMZALADIĞINIZ KÂĞIDA DİKKAT!
Hasta ya da hasta yakınlarına çok sayıda kâğıt imzalatılıyor. İmzaladıkları bu kâğıtlarla farkında olmadan, hastanın acil bir durumu olmadığını kabul edilmiş ya da acilden normal servise geçilmesine rıza gösterilmiş olunuyor. Bu durumda da hem katılım payı alınıyor hem de ilave ücret.
Vatandaşlardan katılım payı alınamayacak durumlar şöyle:
-Acil servislerde,
-İş kazası veya meslek hastalıklarında,
-Askeri tatbikat ve manevralarda sağlanan sağlık hizmetlerinde,
-Afet veya savaş hali durumlarında,
-Sağlık raporuyla belgelendirilmesi şartıyla kalp yetmezliği, astım, karaciğer yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği gibi bazı hastalıklarda,
-Yatarak tedavide kullanılan ilaçlarda,
-Organ, doku ve kök hücre naklinde,
-Harp ve vazife malulleri ile vatani hizmet tertibinden ve şeref aylığı alan kişiler ve eşlerinden,
-Terörist saldırıda yaralananlardan.
VATANDAŞTAN 4 FARKLI KATILIM PAYI ALINIYOR
1- Muayene sırasında,
2- İlaç alırken,
3- Tıbbi malzeme kullanırken (Vücut dışı protez ve ortez, gözlük, ağız protezleri, sağlık raporunda hayati öneme haiz olduğu belirtilmeyen diğer protezler),
4- Tüp bebek tedavisinde.
HANGİ TEDAVİLERDE İLAVE ÜCRET ALINAMAZ
-Acil servisler,
-Yoğun bakım,
-Yanık tedavisi,
-Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri),
-Yenidoğana verilen sağlık hizmetleri,
-Organ, doku ve hücre nakilleri,
-Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri,
-Diyaliz tedavileri,
-Kardiyovasküler cerrahi işlemleri (Üniversite hastanelerinde öğretim üyesi tarafından verilen hizmet hariç).
FAHİŞ İLAVE ÜCRETİ İSTEYENLERİ ŞÎKAYET EDİN
Özel hastanelerin sigortalı vatandaşlardan alabileceği ilave ücretler yıllar içinde katlanarak arttı. Yasa 2008 yılında çıktığında SGKnın ödediği fatura bedelinin yüzde 30u ile sınırlanan özel hastanelerin alabileceği ilave ücret tavanı önce yüzde 70e, son olarak da yüzde 200e çıkarıldı. Daha önce tavan hastanenin sınıfına göre fatura bedelinin yüzde 30u ile yüzde 70i arasında değişirken, tavan yüzde 200e çıkarılınca sınıf ayrımı da kaldırıldı. Artık A sınıfı da E sınıfı da olsa her hastane SGKnın belirlediği fatura bedelinin yüzde 200üne kadar ilave ücret alabiliyor. Ancak, çoğu özel hastane yüzde 200 ilave ücretle de yetinmiyor. Birtakım tahliller ekleyerek ilave ücret tutarını şişirebiliyorlar. Örneğin çocuk alerjisi muayenesi için SGKnın hastaneye ödediği fatura bedeli 31.32 TL. Bunun için hastadan alınabilecek ilave ücret 62.64 lirayı geçemez.
Diyabet hastasının muayenesi için de özel hastanelerin alabileceği ilave ücret tutarı 58.22 lirayla sınırlı. Fakat tahlillerle 400- 500 liraya varan ilave ücretler alınabiliyor.
SGKnın karşılamadığı bazı rahatsızlıklarda ise çok daha büyük faturalarla karşılaşmak mümkün. Örneğin çocuğun gözüne kirpik kaçması durumu için SGKnın belirlediği bir fatura bedeli bulunmuyor. Bu gerekçeyle özel hastaneye gidildiğinde çok yüksek faturalar çıkabiliyor. Özel hastanede vatandaşın rızası olmadan ilave ücret alınması yasak. Yüksek tutarlı ilave ücret sürpriziyle karşılaşmamak için ne kadar ilave ücret ödeneceğinin başlangıçta sorulması gerekiyor.
Her durumda alınan ilave ücretin fazla olduğunu düşünen vatandaşın fatura, hizmet detayı, rapor gibi belgelerle sosyal güvenlik merkezlerine şikâyet etmesi gerekiyor.
habertürk
İMZALADIĞINIZ KÂĞIDA DİKKAT!
Hasta ya da hasta yakınlarına çok sayıda kâğıt imzalatılıyor. İmzaladıkları bu kâğıtlarla farkında olmadan, hastanın acil bir durumu olmadığını kabul edilmiş ya da acilden normal servise geçilmesine rıza gösterilmiş olunuyor. Bu durumda da hem katılım payı alınıyor hem de ilave ücret.
Vatandaşlardan katılım payı alınamayacak durumlar şöyle:
-Acil servislerde,
-İş kazası veya meslek hastalıklarında,
-Askeri tatbikat ve manevralarda sağlanan sağlık hizmetlerinde,
-Afet veya savaş hali durumlarında,
-Sağlık raporuyla belgelendirilmesi şartıyla kalp yetmezliği, astım, karaciğer yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği gibi bazı hastalıklarda,
-Yatarak tedavide kullanılan ilaçlarda,
-Organ, doku ve kök hücre naklinde,
-Harp ve vazife malulleri ile vatani hizmet tertibinden ve şeref aylığı alan kişiler ve eşlerinden,
-Terörist saldırıda yaralananlardan.
VATANDAŞTAN 4 FARKLI KATILIM PAYI ALINIYOR
1- Muayene sırasında,
2- İlaç alırken,
3- Tıbbi malzeme kullanırken (Vücut dışı protez ve ortez, gözlük, ağız protezleri, sağlık raporunda hayati öneme haiz olduğu belirtilmeyen diğer protezler),
4- Tüp bebek tedavisinde.
HANGİ TEDAVİLERDE İLAVE ÜCRET ALINAMAZ
-Acil servisler,
-Yoğun bakım,
-Yanık tedavisi,
-Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri),
-Yenidoğana verilen sağlık hizmetleri,
-Organ, doku ve hücre nakilleri,
-Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri,
-Diyaliz tedavileri,
-Kardiyovasküler cerrahi işlemleri (Üniversite hastanelerinde öğretim üyesi tarafından verilen hizmet hariç).
FAHİŞ İLAVE ÜCRETİ İSTEYENLERİ ŞÎKAYET EDİN
Özel hastanelerin sigortalı vatandaşlardan alabileceği ilave ücretler yıllar içinde katlanarak arttı. Yasa 2008 yılında çıktığında SGKnın ödediği fatura bedelinin yüzde 30u ile sınırlanan özel hastanelerin alabileceği ilave ücret tavanı önce yüzde 70e, son olarak da yüzde 200e çıkarıldı. Daha önce tavan hastanenin sınıfına göre fatura bedelinin yüzde 30u ile yüzde 70i arasında değişirken, tavan yüzde 200e çıkarılınca sınıf ayrımı da kaldırıldı. Artık A sınıfı da E sınıfı da olsa her hastane SGKnın belirlediği fatura bedelinin yüzde 200üne kadar ilave ücret alabiliyor. Ancak, çoğu özel hastane yüzde 200 ilave ücretle de yetinmiyor. Birtakım tahliller ekleyerek ilave ücret tutarını şişirebiliyorlar. Örneğin çocuk alerjisi muayenesi için SGKnın hastaneye ödediği fatura bedeli 31.32 TL. Bunun için hastadan alınabilecek ilave ücret 62.64 lirayı geçemez.
Diyabet hastasının muayenesi için de özel hastanelerin alabileceği ilave ücret tutarı 58.22 lirayla sınırlı. Fakat tahlillerle 400- 500 liraya varan ilave ücretler alınabiliyor.
SGKnın karşılamadığı bazı rahatsızlıklarda ise çok daha büyük faturalarla karşılaşmak mümkün. Örneğin çocuğun gözüne kirpik kaçması durumu için SGKnın belirlediği bir fatura bedeli bulunmuyor. Bu gerekçeyle özel hastaneye gidildiğinde çok yüksek faturalar çıkabiliyor. Özel hastanede vatandaşın rızası olmadan ilave ücret alınması yasak. Yüksek tutarlı ilave ücret sürpriziyle karşılaşmamak için ne kadar ilave ücret ödeneceğinin başlangıçta sorulması gerekiyor.
Her durumda alınan ilave ücretin fazla olduğunu düşünen vatandaşın fatura, hizmet detayı, rapor gibi belgelerle sosyal güvenlik merkezlerine şikâyet etmesi gerekiyor.
habertürk
